Man müßte schon die angewendeten Präparate mit ihren einzelnen Kombinationen kennen, da man sich so kein richtiges Bild machen kann.Auch sind die DMAPs in Kombination einsetzbar, wie auch neben RITUSAN (Rituximab) auch noch Humira (Adalimumab), Embrel (Etanercept) und Remicade (Infliximab) zur Verfügung stehen. Ferner ist offenbar in der Zulassungsphase für die RA noch Actemra (Tocilizumab) evtl. eine Option. Wie hoch ist z. B. auch die Steroid-Dosis ?
Discender

Der Fall ist zu komplex, um eine adäquate Antwort über das Forum geben zu können.
Es stellt sich die Frage, was ist noch entzündlich, was ist sekundärarthrotisch. Liegt zusätzlich ein sek. Fibromyalgiesysndrom vor.Begleiterkrankungen, Osteoporose, Infektanamnese, vaskuläre RF (erhöhte Mortalität bei kardiovaskulären Ereignissen!) etc.
Es gibt im Rahmen von Einzelstudien mit kleinen Fallzahlen noch viele Optionen, auch extrakorporale Verfahren.
Ein Fall für die Uniambulanz!

Es gibt inzwischen einiges an Alternativen der Behandlung, die jeder niedergelassene Rheumatologe kennt und einsetzt. Soviel auch zu dem Tip mit der Uniambulanz...